无创呼吸机和有创呼吸机适合哪些人使用?

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  通过面罩(或鼻罩)的无创正压通气通常用于因气道肺功能损伤而导致呼吸衰竭的患者、。随着对呼吸生理学的深刻理解和通气设备的改进,适应症正在扩大。需要人工呼吸道的入侵呼吸机主要用于严重威胁生命的呼吸衰竭患者。

  原则上,非侵入性呼吸机可用于各种呼吸衰竭情况。过去,昏迷曾被认为是非侵入性呼吸机的绝对禁忌症。事实上,侵入性呼吸机存在很多并发症的机会,而且很难护理,有时应该过度追求,例如,高碳酸血症引起昏迷的患者,如果感染不明显或一般较好,你仍然可以选择无创呼吸机治疗。

  从理论上讲,轻度至中度呼吸衰竭患者可能更喜欢非侵入性呼吸机,但如果患者有更多的分泌物,那么排水不畅或一般状况不佳应考虑选择需要建立人工呼吸道的有创呼吸机;显然不安气管插管也应该是患者的首选。呼吸衰竭患者在气管插管后接受过有创呼吸机治疗,如果感染明显可控,但患者仍无法耐受自主呼吸,可采用无创呼吸机治疗,尤其是COPD患者。

  据报道,无创呼吸机主要用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、神经肌肉疾病、慢性阻塞性肺病伴慢性呼吸衰竭和急慢性心力衰竭患者,也用于ARDS、肺功能不良术后患者、肺炎、肺囊性纤维化合并呼吸衰竭患者。许多研究显示成功率为60%至90%,医院感染率显着降低,住院时间缩短,死亡率降低。

  总之,原则上,如果呼吸系统不能保持正常通气,则常规治疗无效后患者出现呼吸衰竭,患者继续发展,或者病情严重,需要紧急建立人工呼吸道,应进行机械通气。此外,机械通气也常用于常规麻醉和各种外科手术的术后管理。、心胸腹部和神经外科手术、长期或需要特殊姿势,以及围手术期为弱者或有心肺疾病。

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  • 版权声明:内容来自互联网不代表本站观点,2020-07-19发表于 内训栏目。
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